A avaliação física é necessária para diagnosticar distúrbios urinários em gatos. Neste contexto, examinar detalhadamente sinais como emaciação, fraqueza muscular, edema, úlceras e obstruções é fundamental para identificar possíveis condições subjacentes, explica o Prof. Dr. Luiz Eduardo Duarte de Oliveira, do Curso Nefrologia e Urologia de Cães e Gatos.
O exame físico deve incluir uma avaliação geral do sistema orgânico e também um exame específico, que envolve técnicas semiológicas.
Para pacientes felinos como pelezinho, com histórico de distúrbios urinários, o exame físico inclui:
1. Inspeção: Observação geral do paciente ao chegar à clínica veterinária, analisando a qualidade da pelagem e possíveis perdas de massa muscular.
2. Avaliação da cavidade oral: Verificação de sinais de vasculite que poderiam levar à formação de úlceras orais.
3. Avaliação de edemas: Investigação de possíveis relações com a síndrome nefrótica.
4. Palpação abdominal: Avaliação dos órgãos abdominais, investigando a ocorrência de dor e verificando o tamanho deles.
Para a palpação dos rins:
• Cães ou gatos de pequeno porte: Utiliza-se uma única mão, manipulando o local com os dedos, enquanto o animal está em posição quadrupedal ou em decúbito lateral.
• Cães ou gatos de grande porte: Utilizam-se as duas mãos e as pontas dos dedos para a palpação.
Para a palpação da vesícula urinária:
• Verifica-se a localização da vesícula em condições normais.
◦ Em cães: mais pélvica e, quando cheia, invade a cavidade abdominal.
◦ Em felinos: localiza-se na cavidade abdominal.
• Avalia-se a localização, o volume, formato, consistência, sinais de dor e espessura.
• A palpação pode ser feita com o animal em decúbito lateral ou em estação.
Para a avaliação da uretra:
• Por inspeção (expondo a uretra): avalia-se somente a porção mais externa da uretra.
• Palpação: pode ser direta (com as mãos e os dedos) ou indireta (com objetos como sondas uretrais).
Durante o exame físico de pacientes com distúrbios urinários, podem ser observados os seguintes sinais clínicos:
• Emaciação e apatia, principalmente em doença renal crônica.
• Fraqueza muscular, devido ao aumento da concentração de substâncias tóxicas circulantes e alterações eletrolíticas.
• Edema e ascite, relacionados à perda de proteína e à síndrome nefrótica.
• Presença de petéquias e úlceras.
• Ocorrência de plug uretral, que obstrui a via urinária.
• Sinais de obstrução urinária.
• Possibilidade de hérnias, especialmente na área da vesícula urinária.
Sinais clínicos como emaciação, fraqueza muscular, edema, ascite, petéquias, úlceras, plug uretral, obstrução e hérnias devem ser observados durante o exame físico.
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Por: Thiago de Faria
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